市川市鬼高の歯科クリニック。岡永歯科です。

歯科治療恐怖症

治療恐怖症の治療

よく、「歯科治療が怖くて受けられない」という歯科治療恐怖症の患者様から相談を受けます。
しかし、歯科治療恐怖症であっても、歯科治療は受けなければならないのです。
そこで、岡永歯科では、痛みなどに対する恐怖心のために歯科治療が受けられなくて困っている患者さんに対して、下記のような無痛治療（リラックス治療）を行っています。
また、近年、中高年の引きこもりが増えています。岡永歯科では、引きこもりによって外出できなくて歯科治療を受けられない患者様に対して訪問診療も行っています。

リラックスしながら治療が受けられるように配慮した歯科治療

歯の治療が怖い、痛がりや嘔吐壁があるなどで歯科治療が受けられなくて困っている患者様には、心療歯科的な治療を併用しています。心理テストを行い、カウンセリングを行った後、抗不安薬などの鎮静療法を併用しながら歯科治療をしています（当院は入院設備がないので、全身麻酔、静脈内鎮静法は行っていません）。通常の場合、抗不安薬などの経口投与投与によって、うつら、うつらしたリラックスした状態で歯科治療を受けることができるようになります。

しかし、患者様の中には、抗不安薬などに抵抗感がある方もいらっしゃいます。そのような患者様には、無針電極刺激麻酔を使用しています。この方法だけでは、麻酔効果は不十分で通常の麻酔を併用しますが、鎮静効果が得られます。
　　　　

むし歯治療のトレンド

近年、科学の飛躍的な進歩により、むし歯治療の概念が根底から変わりました。当院では、「病巣無菌化組織修復療法」というむし歯治療を行っていました。

無菌化組織修復法は、疾患の原因となっている最近や、病巣中やその周囲を汚染して侵入してくる細菌を抗生剤で殺菌（無菌化）し、病巣の組織を自然回復させる療法です。

以前は、病巣の組織は回復しないものと考えられ、すべてタービンで削って除去していました。その為、歯を多く削らなければなりませんでした。歯が痛くなるので麻酔をしなければならないし、歯髄（神経）にダメージを与えて炎症を起こしてしまうこともありました。しかし、むし歯のみを選択的に除去することが可能になり、病巣の組織が自然回復することも解ってきたので、できるだけ歯を削らないむし歯治療が可能になりました。写真のケースも、病巣の組織を一部残したまま治療しています。
　　　
そして、病巣の組織を抗生剤でコーティングしてから、詰め物をしました。表面のエナメル質しか削らないで治療したので、麻酔なしで無痛治療ができました。
　　　　
このようにＣ_２のむし歯ならば麻酔なしで無痛治療ができるので、小児や歯科治療恐怖症でも大丈夫です。

※無菌化組織修復法は、普及することなくブームが去り、現在は下火になりました。効果を過信した安易な治療が横行したことが、その一因だと思います。現在、それに変わるものとして、ドッグベストセメントに注目しています。ドッグベストセメントは、殺菌作用のある銅イオンや鉄イオンなどを配合されたセメントです。抗生剤の替わりに病巣組織をドッグベストセメントでコーティングしてから、詰め物をします。

心理療法

歯科治療時の緊張が強く、治療を受けることができない患者様に対しては、必要に応じてリラックスできるようにカウンセリングや催眠療法などの心理療法を併用しています（抗不安薬などの薬物療法と併用する場合が多いです）。
　　　　